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[广州日报]最新!第二版广东新冠肺炎中医药治疗方案出炉!刚刚的发布会还透露这些重要信息……

发布日期:2020/2/19   浏览次数:876
      2月19日下午,记者从广东省人民政府新闻办公室召开的例行新闻发布会上获悉,中医药在广东疫情防控中运用效果明显。在本次新冠肺炎医疗救治中,广州市第八人民医院发挥中医药防治传染病重点研究室的优势,形成“透解祛瘟颗粒”验方,也就是“肺炎1号方”。


      该院中医科主任谭行华在发布会上介绍,截止到2月17日17时,广州市第八人民医院运用“肺炎1号”治疗确诊病人221例。目前服药超过6天的病人(共121例患者)已有44人治愈出院。研究结果提示患者总体临床症状明显改善总有效率达到94%。目前,全省已有11家定点医院申请调剂“肺炎1号”。

市八医院30位患者接受纯中医治疗,临床疗效满意

    “纯中医治疗是指未使用抗病毒药物,我院初步统计有30个新冠肺炎患者为纯中医治疗,完全没有使用抗病毒药物,临床疗效比较满意。”谭行华说。



   

    谭行华现场举了一个运用纯中医治疗方案的典型病例:一位30多岁的中年女性病人,因“发热、干咳、背部肌肉酸痛5天”在1月27日入住中医病房。病人入院时主要的临床表现是低热,干咳,口干,有轻度咽痛,乏力纳差,胸部CT提示双肺多发炎症,核酸检测阳性。经诊断为新冠肺炎普通型。入院后即予肺炎1号方,治疗3天后患者体温正常,咳嗽、咽痛明显缓解,精神胃纳好转,复查CT提示肺部病变较前吸收、好转。经2周治疗,患者临床症状消失,核酸转阴,CT肺部病变明显吸收>50%,治愈出院。


 全省定点收治医院已调剂使用“透解祛瘟颗粒”6072包

    作为传染病定点的收治医院,广州第八人民医院也是国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室依托单位。“中西医并重”是该院一贯坚持的办院方针。该院于2020年1月20开始收治新冠病毒感染确诊及疑诊患者时,确立了覆盖全院患者的中医会诊制度,并第一批次建立起中医隔离病区,中医科全体医护人员均投入到新冠病毒感染的救治工作,为“肺炎1号方”的研发提供充足的条件。

    省科技、中医药、药品监管部门协同联动,将“肺炎1号方”这一成果列为科技攻关应急专项,连续多次组织专家论证后纳入医疗机构中药制剂应急审批程序准予附条件备案。2月8日,省药监局、省卫生健康委、省中医药局联合印发关于“透解祛瘟颗粒”临床使用规定的通知,及时指导在医疗救治一线科学运用该成果,疫情期间允许全省定点收治医院直接调剂使用。

    据统计,自2月9日以来,全省定点收治医院已调剂使用“透解祛瘟颗粒”6072包,向湖北省人民医院等十家湖北医院捐赠2万余包。同时,广东在最新发布的省级中医药防治方案(试行第二版)中,也将这个制剂纳入治疗用药。

   谭行华说,据统计,服药6天后,84%体温异常患者体温恢复正常,71%咳嗽症状患者、69%咽痛症状患者、79%乏力症状患者、64%纳差症状患者相应症状好转,74%患者胸部CT好转。治疗过程中有7例患者病情加重,其中6例已明显好转,1例转ICU治疗。

    关于中药能否起到预防作用,谭行华说:“要从中医的角度来说,中医的预防主要扶助正气,就是提高人体的抵抗力,我们有一句话叫‘正气存内,邪不可干’。我们通过中药调整人体的脏腑机能,达到人体阴阳平衡的一个生理状态。”他建议市民,保持情绪愉快,加强身体锻炼有异曲同工之妙。“我们不主张在普通人群中开展固定中药预防,因为每个人的身体素质都有所不同,要在医生的指导下进行。


第二版广东新冠肺炎中医药治疗方案(试行)出炉

   2月18日,为指导临床合理应用中医药防治新型冠状病毒肺炎,省卫健委、省中医药局组织专家修订形成了试行第二版的广东新冠肺炎中医药治疗方案,供定点收治医院在临床治疗中结合实际使用。

中医药新方案:“既病防变”早介入分类治

    新方案指出,本病以肺为病变重心,涉及脾胃肾,病机特点是“热、湿、瘀、毒、虚”。

   外感疫疬之气,烙于膜原,侵袭肺卫,继而化热雍壅肺犯胃,阴滞气机,易导致肺气郁闭,甚至肺闭喘脱。而年老正虚体弱或素体肺胃伏热的人,容易疫毒内陷,传变迅速,发为变证、坏证,出现危候。

    方案运用“既病防变”思路,面向疑似病例,临床诊断、确诊病例的早期、中期、极期、恢复期患者实施中医药早介入,分类型诊治,以便及时有效改善发热、咳嗽、喘憋和胃肠症状,有效控制病情,提高治愈率。

     在以发热伴倦怠乏力为主的疑似病例期,推荐院内制剂和中成药:透解祛瘟颗粒(广州市第八人民医院院内制剂,曾用名“肺炎1号方”)、柴石退热颗粒、抗病毒口服液(颗粒)、克感利咽口服液、蓝芩口服液、疏风解毒胶囊、小柴胡颗粒、维C银翘片、清开灵交囊。儿童推荐使用小儿清热利肺口服液。


    而如果疑似期病例,是以乏力伴恶心、食欲不振、腹胀、腹泻等胃肠道不适为主要临床症状,则辩证开出中药汤剂,推荐中成药:霍香正气丸(胶囊、水、口服液)。儿童推荐使用清热化湿口服液。


    临床诊断、确诊病例,早期湿热郁肺,中期疫毒闭肺,极期肺闭喘脱,恢复期气阴两伤或肺脾两虚,都给出了相应的治则、主方(含加减),推荐的院内制剂和中成药,比如早期辩证使用透解祛瘟颗粒、莲花清瘟胶囊、痰热清胶囊、金花清感颗粒等等。

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